近年來電子病歷在各大醫療機構得到廣泛應用,這順應醫療信息化發展趨勢,也符合信息化應用向臨床發展的迫切需求。醫院信息系統在醫療機構的發展及應用,使得院方更加重視運用電子簽名來取代手寫紙質簽名,從而減少紙質文檔、病歷存儲的同時還能增強患者合法權益的保護、提升法律效應。
在電子病歷業務中信息安全面臨的問題主要有4點:
1、部分醫院信息系統的身份驗證相對薄弱;
2、以往電子病歷數據直接存儲與醫院數據存儲服務器,難以加密,需要防篡改保障;
3、每臺計算機終端內的系統時間可以任意設置,并非與當前時間一致,難以達到電子病歷實時性的要求;
4、未實行簽名的醫療電子文書不具備法律效力,電子病歷數據真實性以及可靠性需要數字簽名服務的支撐。
實現可追溯性,電子病歷系統用戶參與其各個核心環節,醫護人員所提交的醫療文書、診療記錄等必須可追溯、追責。每個表單以及各項操作加以數字簽名能夠起到手寫簽名或蓋章相同效果,使操作者無法否認個人操作行為。
實現無紙化管理,醫療機構紙質病案不斷增加、對存放空間與環境、人力和物力資源等方面帶來極大挑戰,加大醫院在病案管理上的投入,而無紙化管理的實現在提高文書管理能力的同時降低了醫院的管理成本。